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2型糖尿病患者にインスリン注射は必要か

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糖尿病のいろいろ

糖尿病といっても、実はいろいろな種類があります。
日本人の糖尿病は、95%が2型糖尿病

これはインスリンの効きが悪かったり、インスリンの分泌が減ってしまったために血糖値が高くなります。肥満、生活習慣の他、遺伝(もともとの体質)もかかわっています。

1型糖尿病は、主に自己免疫によって起こります。
自分の体が自分のすい臓のベータ細胞を破壊してしまうので、インスリンが少量しか出なかったり、急激にまったく出なくなることもあります。

その他、妊娠してインスリンの効きが悪くなって一時的に糖尿病状態になることがあり、妊娠糖尿病と呼ばれます。

他の病気があって、その病気のせいで二次的に糖尿病になる場合や、薬の影響でなるもの、遺伝子の異常により起こる糖尿病もあります。

1型糖尿病でインスリンがほとんど分泌されない方は、生きていくためにインスリン注射が欠かせません。インスリンは、まったく分泌されないと生きていくことができないからです。

しかし2型糖尿病の場合はどうでしょうか?
食事療法・運動療法・経口血糖降下薬でも血糖コントロールがうまくいかない場合は、インスリン注射を勧められることがあるそうですが…

インスリンは少量で済むほうがいい

インスリンは絶対に必要なホルモンですが、体内に多く存在しすぎると動脈硬化・ガン・認知症・肥満などのリスクを増加させることが明らかになっています。

それは注射だろうと自己分泌のインスリンだろうと同じです。

高インスリン血症が糖尿病合併症の原因になっていると考える医師もいらっしゃいます。

「血糖値が下がらないからインスリンを打てばよい」というのは、とても危険な考えです。

どうしても出せない方は別ですが、ある程度インスリンを出す能力が残っている2型糖尿病では

「糖質オフな食事でインスリンの必要量を減らすこと」
「肥満の人は痩せて、インスリンの効きを良くすること」
「運動して血糖を消費し、インスリンの効きを良くすること」
「メトグルコなどの薬でインスリンの効きを良くすること」

なるべく少量のインスリンで済ませるためには、このような方針になるでしょう。

インスリンの効きが良いということは、少しの量のインスリンで足りるということです。

あなたにも注射は必要ですか?

インスリン注射の発明は、1型糖尿病患者の命を救いました。
それはとても素晴らしいことです。

2型糖尿病であっても、糖尿病性ケトアシドーシスなど緊急時にはどうしてもインスリンで血糖値をコントロールしてあげないといけません。

しかし、中には、インスリン注射を打たなくてもいいのに打っている人もかなりいるのではないでしょうか…インスリンが副作用が何もない正義のヒーローであれば問題はないんですけどね…

いま現在2型糖尿病でインスリン注射をしている人は、食事の糖質を見直すだけでインスリン注射を減らしたり、完全にやめられる人さえいます。

1型糖尿病の方も、インスリン量を減らせると低血糖になる危険性を減らすことができます。

ただしその調整は、糖質制限をよく理解している医師の指示のもとで慎重に行わなければいけません。

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