「ブラック・ジャック」に糖尿病患者は登場する?

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ブラック・ジャックは日本一有名な無免許天才外科医

故・手塚治虫さんの漫画「ブラック・ジャック」は、言わずと知れた傑作医療漫画でしょう。

よっしーも小学生の時に初めて読み、無免許天才外科医BJのカッコ良さにすっかりハマってしまいました。

 

 

さて、およそ治せない病気はないと思われるBJですけど、「糖尿病」の患者さんが登場するエピソードはあったでしょうか?

…実は、1度だけ糖尿病の患者さんが登場する回があったのです。

※以下、漫画のネタバレを含みます。ご注意ください。

 

クッシング症候群の若い女性

第87話「満月病」(少年チャンピオンコミックス22巻、秋田文庫14巻収録)に出てくる山下クミという18歳の女性は、「極度の肥満・糖尿病・多毛症・高血圧」の症状があり、どうやら副腎にできた腫瘍が原因らしいとのこと。

高額な治療費が払えないということで手術はしていなかったのですが、クミが恩師の娘なのでBJが手術で腫瘍を取り除き、彼女は完治します。

 

 

おそらく、糖尿病も治ったと思われます。彼女の場合、クッシング症候群から来る2次的な糖尿病だったので。良かったですね♪

回復したクミは、すっかり脂肪も取れて見違えるように美しい女性に戻っていました。

しかし、いわゆる通常の糖尿病患者のエピソードは、他に登場しないですね。2次的なもの以外の糖尿病を外科的に治すことは、BJにも出来ないのでしょう。

 

糖尿病ではない男性に〇〇をした驚きのエピソードがある!

実は、驚きのエピソードがあるんです。第32話「閉ざされた三人」(少年チャンピオンコミックス3巻、秋田文庫6巻収録)では、BJと小学低学年ぐらいの男の子、男の子の父親がデパートのエレベーターに閉じ込められてしまいます。

何と、原因は地下水をくみ上げすぎたためにデパートが傾いたということ、ぞっとしますね!

3人はエレベーターの中で救助を待ちますが、3時間経過しても救助は来ず、次第に呼吸が苦しくなります。

「このままではみんな酸欠で死んでしまう」と思ったBJが取った手段は…

なんと、ケガをした父親の「私はどうせもう助からないので、私を殺してください、その分酸素が浮いて息子が助かる」という願いを聞いて、ある薬を父親に注射したのです。

 

 

腕に薬を注射された父親は「ウウ…ウウ…ウーン ウーン」と苦しげな声を上げ、汗をいっぱいかいて全身がけいれんし、ガクリと動かなくなってしまいました。

それを見た男の子は「パパを殺したんだな、人殺し!」と泣いてBJに迫ります。

やがて救助が来て2人は助かるのですが…死んだと思った父親は実は生きていました。

実は、男性にほとんど息をさせないで酸素を節約するために、BJがインスリンを大量に注射したのです。男性はすぐに病院に救急搬送されることになりました。

 

「閉ざされた三人」のエピソードから思ったこと

初めてブラック・ジャックを読んだのは小学生の時だったのでよく分かりませんでしたけど、今改めて読み返すと、インスリン注射を大量に注射して仮死状態にするってとても怖いですよね!!

過去には、インスリンを300単位注射して自殺を図った方や看護師が誤ってインスリンを大量に注射して患者さんが死亡するという医療事故も起きています。

 

 

また、事故ではなく、看護師が糖尿病ではない患者に意図的にインスリンを大量に注射して低血糖状態にさせるという傷害事件も起きています…

インスリン注射の発明によって1型糖尿病の患者さんが生きられるようになったのは本当に素晴らしいことですけど、反面、インスリン注射は劇薬であることを忘れてはいけませんよね。

 

手術で糖尿病を治せるか?

ブラック・ジャックが通常の糖尿病の患者を手術で治したというエピソードはありませんでしたが、最近話題になっているのが「胃バイパス手術」です。

→胃を切ってしまえば糖尿病が治る!?

 

糖尿病を手術で治す - NHK クローズアップ現代+
2012年11月12日(月)放送。予備群を含めて患者数が2200万人にのぼる糖尿病。進行すれば失明、足の壊疽(えそ)、腎不全など深刻な合併症を伴い、死に至ることもある。...

 

高度肥満の糖尿病患者の胃を切って小さくし、小腸につないでしまうことで8割の患者の血糖値が正常化するというのです。

しかし、これはあくまでも高度肥満が原因で糖尿病を発症した人の話でしょう。

 

 

標準体重で発症し、遺伝的な素質のある患者にはおそらく期待するほどの効果はないのではないかと想像します。

BJでも治すことが出来なかった糖尿病、いつか「完治」できるようになる日が来るのでしょうか。

 




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糖尿病合併症とHbA1c

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糖尿病合併症になる方はどれぐらいいらっしゃるのでしょうか

糖尿病と診断された日本人のうち、糖尿病合併症の神経障害は11.8%、腎症 11.1%、網膜症 10.6%、足壊疽 は0.7%の患者に見られるそうです。

この数字には「今年、糖尿病と診断されたばかり」という人も含まれるわけで、羅病期間が長くなればなるほど合併症を持つ人の割合も上がります…

 

 

よっしーは軽度とはいえ腎症・神経障害・網膜症の3つを持っているので、自分への戒めも込めて今回は糖尿病合併症について書いてみることにします。

 

 

HbA1cが7以下なら糖尿病合併症にはならない?

日本では、血糖正常化を目指す場合は「HbA1cは6以下」、合併症予防のためには「HbA1cは7以下」、何らかの理由で治療強化が困難な場合は「HbA1cは8以下」を目標にしようと言われています。

よっしーの直近のHbA1cは5.5でしたが、糖尿病と診断されたときは今の倍以上の数値でした…かなり悪かったことになります。

しかし、HbA1cが7以下であれば絶対に糖尿病合併症にならないのかと言えば、そうでもないらしいです。

みなさんの周囲にもいらっしゃるでしょう?一生懸命頑張って、それでHbA1cも7未満にもかかわらず腎症や網膜症になった方が。

 

 

HbA1cというのは、単に過去2か月ほどの期間の「血糖値の平均」を表しているにすぎません。

HbA1cの値が同じでも、1日の中で血糖値がほとんど変動しない人と、高血糖と低血糖を繰り返している人の場合では、後者のほうがより糖尿病合併症になりやすいです。

糖尿病網膜症も、低血糖を頻繁に繰り返す人に起こりやすいことが分かっています。

 

 

血糖値が低くても…

また、血糖値が同じでも、その血糖値を維持するために大量のインスリンを分泌している人ほど糖尿病合併症になりやすいです。つまりインスリンの効きが悪くて、それを補うためにたくさんのインスリンを分泌してしまっている状態です。

高インスリンは動脈硬化の原因となり、それが目や腎臓でも起こります。インスリンを分泌する能力が高いことが、必ずしも良いことではないわけですね。

これはインスリン注射をしている人でも同じです。絶対に必要な量を注射するのは何ら問題はありませんが「インスリン打つからいいや♪」と言って糖質を山ほど食べてインスリンをたくさん打ってしまうと、やはり良くないのです。

 

 

そのあたりを踏まえて、どこまで食べることを自分に許すかは、自己責任で判断しなければいけません。

糖尿病患者にとって何が大事かと言えば、血糖値やHbA1cの値を友人たちの中でいちばん低くすることよりも、糖尿病合併症を発症・進行させないことですよね。

そのためには、何をどうしたらいいのかを考えてみてください。




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