糖尿病患者はおやつを食べないほうがいいの？
みなさんは、「おやつ」は好きですか？多くの方にとって、おやつタイムは楽しい時間だと思います。でも糖尿病だとおやつは食べないほうがいいんじゃないかと思いますよね。
糖尿病ネットワーク様のサイトにも、糖尿病患者さんのおやつに関して医師や管理栄養士から次のようなアドバイスが掲載されていました。以下は引用です。
せんべいもお米から作るので、ご飯と同じく血糖値は上がります。どら焼き・まんじゅうは甘いから食べていけないのではなく、果物にしても間食をすると体重が増えやすく、糖尿病の血糖コントロールも悪くしやすいのです。
（低血糖対策と称しておやつを食べて）追加インスリンを打っていらっしゃると肥満の助長や脂質異常を招いて、ひいては糖尿病治療がうまくいかなくなってしまう危険性もあります。
うーむ…つまり、糖尿病患者がおやつを食べるとそれが甘かろうが甘くなかろうがムダにカロリーを摂取したり血糖値を上げちゃうので良くない、ということですよね。
ヘルシーと思われがちな果物はたしかに果糖の分は血糖値が上がらないと思いますが、果糖は中性脂肪に変わりやすい性質を持っていますし、果糖以外の糖質も同時に含んでいますしね。
食事ではしっかりご飯を食べなければいけません、と指導していらっしゃる普通の医師や管理栄養士さんたちでも、おやつでムダに血糖値を上げるべきではないと考えていらっしゃる。
それでは、おやつを一切なくして3食バランスよく食べれば血糖値は安定するのでしょうか？残念ながら、よっしーの場合はそうではなかったです。
糖尿病で16日間入院した時、最初の2日間は絶食で12日間は普通の病院食、最後の2日間は主治医の許可を得て糖質制限食（ご飯や果物を残してブランパンなどを足した）でした。
おやつどころかブラックコーヒーさえ飲みませんでしたけど、病院食を食べて2種類のインスリンを注射していたときは空腹時血糖値も高く、次の食事の直前になっても血糖値は150を超えていました。
ところが、糖質制限を始めてアピドラを中止したところ、ランタスの量は不変なのにいきなり空腹時血糖値が90にまで下がって主治医も驚いたんです。
それで「退院後も糖質制限をしていいよ」と許可をもらい、ランタスの注射量を少し減らして退院になりました。
おやつを一切食べなくても、主食ありの病院食では次回の食事までに血糖値が下がりきっていなかったんです…アピドラを注射していたのに！
血糖値を上げないおやつであれば大丈夫です
糖質を含んだおやつは血糖値を上げます。インスリン注射をしていない２型糖尿病患者はもちろんのこと、インスリン注射をする1型糖尿病の方にとっても良くないと医師が回答なさっていますよね。
では、血糖値をほとんど上げないおやつであればどうでしょう？1型糖尿病のバーンスタイン医師は、インスリンを打っていない患者であれば糖質少なめのおやつは問題ないとしています。
インスリン注射をしている場合は少量のおやつであってもインスリンが必要になるので考えなければいけませんけど、そうではない場合は問題ないということです。
前回の食事で上がった血糖値が通常の空腹時血糖値のレベルまで下がってからであれば、糖質オフのおやつなら血糖値には何の問題もないはずです。
糖質制限をしている場合、食後2時間も経てばほぼ血糖値は元に戻っているはずです。食事から３時間ぐらい空ければまず大丈夫でしょう。
糖尿病患者でも痩せている方、もう少し太りたいと言う方は３食だけではなかなかエネルギーを確保できないのでおやつを上手に利用しましょう。
太めの糖尿病患者は、１日に食べるべき量を３食ではなく４食に分けて食べることで太りにくくなります。筋肉を増やしたい方も食事の回数を多めにしたほうが効果的ですよね。
糖尿病患者にはどんなおやつがいいの？
ただ血糖値を上げないだけなら、今は糖質オフなおやつはいろいろ市販されているので選択肢はかなりありますよね。
でもどうせおやつを食べるなら、少しは栄養になるものを選ぶとさらに良いと思います。手作りの糖質オフなチーズケーキやプロテインワッフルなんてどうでしょう？
甘いものじゃなくてもいいなら、コンビニで買えるサラダチキンやあたりめ、フランクフルトなんかもオススメです。
糖質量がそれほど多くなくても、ジュースは血糖値が急激に上がりやすいので飲み物には気を付けてくださいね。
また、市販の糖質オフスイーツの中には「糖質オフ」と書いてあってもそれほど糖質オフではないものもたくさんあります。
初めて食べる時は1度、食後血糖値がどれぐらい上がるか測定しておくべきだと思います。お店によっては結構上がるものもありますので…
おやつだけではなく食事も同じじゃないのかな？
「おやつではムダに血糖値を上げてはいけない」「甘くなくても糖質の多いおやつは血糖値を上げるので良くない」とは、どの医師も管理栄養士もおっしゃることです。
でも、おやつでは血糖値を上げるべきではないのに3度の食事では血糖値が上がってもかまわないというのは、ちょっと分からないのです…おやつも食事も基本的に同じでは？
糖尿病教室で「ご飯を食べると血糖値が上がるのにわざわざ食べなければいけないのはどうしてですか？」と質問した人に対して、若い管理栄養士さんはきちんと答えられなかったですよ。
特殊な病気をお持ちの方で、数時間おきに糖質を摂取しなければ低血糖になってしまう方もいらっしゃいます。でも多くの方はそうではないですよね？
まずはおやつを糖質オフにしてみてください、糖尿病患者だからといっておやつを一切食べてはいけないということはありません。
糖質が少なければ、おやつで摂取するカロリーなんてたかが知れています。それで太ることはあまり考えなくていいと思います。ただし中途半端に糖質を含んだ高脂肪なスイーツにはご注意を。
そして慣れてきたら、おやつ以外の食事に関しても本当にそんなに糖質をたくさん摂取しなければいけないのかどうかを考えてみるといいですよ♪
