中性脂肪/HDLコレステロール比って？
糖尿病のみなさん、あなたは最近の血液検査で「中性脂肪（トリグリセライド）」と「HDLコレステロール」の値はいくつでしたか？
未だにLDLコレステロールのことを「悪玉コレステロール」と呼び、これを減らそうとして躍起になっている方が多いようです。
しかしLDLコレステロールの中には無害な者と凶悪な者がいて普通の血液検査では両者を一緒くたにカウントしていることから、この数値だけを見てもあまり意味がないことが分かってきました。
中性脂肪値とHDLコレステロール値の比が体内の炎症や抗酸化活性に関連しているという事が分かってきており、心血管系リスクのある人や2型糖尿病患者ではこの数字が大きくなるようです。
ドクターシミズこと清水泰行医師は、中性脂肪値/HDLコレステロール値は1.3以下が理想的だとおっしゃっています。
さぁ今すぐあなたが先日受けた血液検査のデータを持ってきて、この数値を計算してみましょう！今回は中性脂肪/HDLコレステロール比についての話です。
中性脂肪？今まであんまり気にしたことないなぁ…
中性脂肪もHDLコレステロール値もどちらも正常値の範囲内でも、比率はかなり変わってくることもあるのよ。
中性脂肪値は食事の影響を受けます
血液検査の項目の中で食事の影響をモロに受けるのは「血糖値」と「中性脂肪」の2つです。HDLコレステロールやLDLコレステロールなどは直前の食事の影響はほとんどありません。
血糖値に関しては食後1時間前後にピークになりますが、中性脂肪は食後4～5時間でピークに達するとされています。
だから高脂肪食を食べると特に4～5時間後の血液検査で中性脂肪が高めに出ることもありますので、正確には10～14時間何も食べずに検査を受けるのが良いそうです。
よっしーは糖尿病内科に行って採血するのはいつも13時過ぎで、朝食は必ず食べる上午前9時ごろ間食としてゆで卵を食べるので本当は良くないのかもしれません💦
それでも中性脂肪/HDLコレステロール比はいつも良好です。前回は食後4時間で中性脂肪51・HDLコレステロール54だったので中性脂肪/HDLコレステロール比は0.94ですね。本当はもう少し低いと思われます。
しかし4年前に糖尿病性ケトアシドーシスを起こして緊急入院した時は、前々日の午後からほぼ何も食べていないにも関わらず中性脂肪88でHDLコレステロール51、比は1.73でした。
これは緊急入院してインスリンの混じった点滴を始めた翌日のデータなので、入院時には中性脂肪はもっともっと高かった可能性がありますよね…何しろ腹部CTで脂肪肝と言われましたし。
ちなみに現代の生活では1日3回以上食事をするのが普通なので、1日の中で「空腹ではない時間」が多くなります。このためヨーロッパでは「非空腹時中性脂肪175以上は異常値」としています。
中性脂肪値が高い＆HDL－Cが低い原因は？
では、中性脂肪が高値になったりHDLコレステロールが低値になる原因はいったい何なのでしょうか。下の表はNIKKEI STYLE様のサイトからお借りしました。
中性脂肪が高くなるのは、「アルコールの飲みすぎ」または「糖質の摂り過ぎ」が主な原因のようです。そういえば糖質制限をしていてお酒もセーブしている方で中性脂肪が高すぎるという話は聞かないですね。
一般的には「脂肪を食べると中性脂肪になるのではないか？」と想像してしまいがちです。しかし糖質の多いものを食べてインスリンが大量に分泌されると、インスリンの作用で血糖が中性脂肪に変わります。
HDLコレステロールが低くなる原因は「運動不足」「肥満」「喫煙」などが考えられるようです。タバコを吸う方は、できれば完全に禁煙してしまったほうがいいんじゃないでしょうか。
ちなみに、中性脂肪値が低すぎる場合は肝臓病、甲状腺機能亢進症、アジソン病、副腎機能不全などの病気の疑いがあるそうなので低ければそれでいいということではないです💦
上の表に「中性脂肪が高い方は青魚を積極的に食べよう」とありますが、普通に主食を食べながら青魚をせっせと食べても効果が十分でないことは、よっしーが若い頃からほとんど毎日青魚を食べていたことからもお分かりいただけるかと…
LDLコレステロールなどと比べると、みなさんそこまで気にしていないような気がする中性脂肪とHDLコレステロールですが、これからは中性脂肪/HDLコレステロール比を気にかけてくださいね。
糖尿病患者では中性脂肪/HDLコレステロール比が高いことが多いので気を付けようね！
中性脂肪が高い場合、アルコールや糖質を摂り過ぎていないか振り返ってみましょうね。
