糖尿病と腹部大動脈瘤~キケンな爆弾を爆発させるな!!~

腹部大動脈瘤と糖尿病

腹部大動脈瘤は怖い病気!!

みなさんは腹部大動脈瘤(AAA、トリプルエー)という病気をご存じでしょうか?腹部大動脈瘤は、正常であれば直径約2センチの腹部の大動脈が直径3センチ以上のコブ状に膨らんだものです。

原因としては動脈硬化や感染症、炎症を引き起こす病気など。50~70代の男性に多い病気だそうです。

最初は自覚症状が特に何もないことも多く、コブがかなり大きくなると腰痛や腹痛、圧迫感などが起きるようになり、ある日破裂して大出血してしまうと、たとえ手術できたとしても命を落としてしまうことも多い恐ろしい病気です💦

 

(漫画の続きは記事の後半へ…)

 

じつは義父が昔、腹部大動脈瘤が破裂してしまい、救急搬送されましたが病院で死亡が確認されたんです…義父は喫煙者だったせいもあるかもしれません。

織田裕二さん主演の名作医療ドラマ『振り返れば奴がいる』には、腹部大動脈瘤の男性患者のエピソードがあったのを覚えています(第4話)。倒れてから手術で助けるなんて、普通はなかなか困難ですよね💦

とても怖い腹部大動脈瘤ですが、破裂してしまう前に治療することができるということでTwitterで心臓血管外科医の先生から「マンガで情報発信をぜひ」とお話をいただいたので自分なりに記事にすることにしました!

 

にゃご
にゃご

ひゃあー!!なんて怖い病気なんだ!!

よっしー
よっしー

ほとんど自覚症状がない方がある日突然…というのはとても辛いわ。

腹部大動脈瘤はどうやって見つけて治療するの?

腹部大動脈瘤は自覚症状がないことが多く、他の病気の診察で医師が腹部に触れたときにドクドクする「しこり」として発見されたり、腹部エコー検査の時に偶然見つかることが多いそうです。

私は糖尿病で入院したときに腹部エコー検査(すい臓がんなどを調べるため?)を受けた時何も言われませんでしたが、ああいう機会に偶然腹部大動脈瘤も見つかることがあるのでしょう。

ちなみに、腹部の他に胸部にも大動脈瘤ができることがあり、こちらも無症状のことが多く胸部レントゲン検査などで偶然見つかることが多いそうです。

 



 

CT検査や大動脈造影検査、MRI検査などで腹部大動脈瘤の大きさや今すぐ手術したほうが良いか等がわかるようです。

以前はお腹を切り開いて動脈瘤の部分を人工血管と取り換える手術しかなかったのですが、最近では開腹せずに脚のつけ根の血管からカテーテルという細い管を通し、ステントグラフト(人工血管にステントといわれるバネ状の金属を取り付けたもの)を動脈瘤の部分に入れるという方法があります。

この方法だと血液は人工血管の中を流れるようになり、外側の動脈瘤には血圧がかからなくなるので破れるのを防げるというわけです。

残念ながら、いったんできてしまった大動脈瘤が「薬を飲むと小さくなって元通りになります」というわけにはいかないようですね💦

 

腹部大動脈瘤を予防するにはどうしたらいいの?

上で書いたように、いったんできてしまった腹部大動脈瘤は手術するしか方法はありません。では、なるべくそうならないように予防するためには何をすべきでしょうか?

腹部大動脈瘤のできやすさには遺伝もかかわっていると考えられるそうですが、動脈硬化・高血圧・喫煙あたりがリスクを高めるそうです。喫煙していると動脈瘤が拡大するスピードが早まるんだとか💦

糖尿病では食後血糖値が健康な方よりもかなり高くなることがしばしばあると思いますが、だいたい血糖値が180以上になると血管の内皮細胞が傷つき、そこにコレステロールがもぐりこんで血管内にプラークという塊を作り、動脈硬化が進行していくと考えられています。

 

 

HbA1cの数値が同じでも、1日の中で血糖値が高い時と低い時の「差」が激しい患者ほど血管へのダメージが大きいことが分かっているそうです。

また高血圧は肥満・塩分の摂りすぎ(全員ではなく塩分で血圧が上がる人とそうでない人がいる)・ストレス・喫煙などで起こりやすいです。やはり喫煙は良くないようですね💦

高血圧も良くないですが、同じ血圧でも血管壁が耐えられる人と耐えられない人がいます。だから血管を丈夫にすることができればそれも効果があるのではないでしょうか?

タンパク質やビタミンC、鉄などの栄養素は血管を丈夫にするために不足しないようにしなければいけません。コラーゲンは血管を丈夫にしますが、その材料が不足してはいけないからです。


 


タバコを吸う方は思い切って禁煙してしまいましょう。そして糖質を控えて食後高血糖やその後の低血糖を防ぎ、肥満を解消し、血管に良い食事を工夫することが大事ではないでしょうか。激しすぎない適度な運動の継続も良いですね!

そして、どんなに生活に気を付けていても、すでにできてしまった大動脈瘤を消すことは残念ながらできません。

腹部大動脈瘤は、いわばお腹にしかけられた爆弾のようなものです。ある日突然爆弾が爆発してしまうことのないよう、病気を防ぐような生活を心がけつつたまには検査を受けて早期発見しなければね!

 

にゃご
にゃご

怖い病気だけど、破裂する前に見つけて治療できるんだね!

よっしー
よっしー

そして予防を心がけることも大事ね!

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